O que é a PAIR
A PAIR é uma diminuição gradual da audição causada pela exposição repetida a ruído elevado ao longo de anos. O som intenso danifica as células sensoriais do ouvido interno, localizadas na cóclea. Essas células não se regeneram, por isso a perda é considerada permanente.
Ela é diferente do trauma acústico, que é uma lesão causada por um som muito forte e súbito, como uma explosão. Na PAIR, o dano é cumulativo: cada dia de exposição sem proteção adequada contribui um pouco para a perda.
Características típicas
A literatura médica e as normas brasileiras descrevem algumas características que costumam estar presentes na PAIR:
- É neurossensorial, ou seja, afeta o ouvido interno
- Costuma ser bilateral e semelhante nos dois ouvidos
- Afeta primeiro as frequências agudas, geralmente entre 3000 e 6000 Hz
- Não progride depois que a exposição ao ruído cessa
- Pode vir acompanhada de zumbido
Por que o trabalhador demora a perceber
Como as primeiras frequências afetadas são as agudas, a conversa do dia a dia continua relativamente compreensível no início. A pessoa pode notar apenas que tem mais dificuldade em ambientes barulhentos, como restaurantes, ou que pede para os outros repetirem com mais frequência.
Com a progressão, a perda alcança frequências mais importantes para a fala, e a dificuldade se torna evidente. Nessa fase, o dano já não tem volta. É por isso que o diagnóstico precoce pela audiometria é tão valioso: ele mostra a alteração quando ainda dá tempo de interromper a progressão.
Como a audiometria ajuda a identificar
Na audiometria, a PAIR costuma aparecer como um rebaixamento dos limiares nas frequências agudas, formando um desenho característico no audiograma. O Anexo II da NR-7 usa a expressão exame sugestivo de PAIR para os traçados com esse padrão.
É importante destacar que o exame sozinho não fecha o diagnóstico. O médico do trabalho considera o histórico de exposição, outras possíveis causas de perda auditiva e a evolução dos exames ao longo do tempo. Só essa análise conjunta permite concluir se há relação com o trabalho.
Prevenção: a ordem das medidas importa
A melhor forma de prevenir a PAIR é reduzir o ruído na fonte. As medidas de proteção seguem uma hierarquia, e o protetor auricular não deve ser a única barreira:
- Eliminar ou substituir máquinas e processos ruidosos
- Enclausurar equipamentos, usar barreiras e materiais absorventes
- Reduzir o tempo de exposição com rodízio e pausas em locais silenciosos
- Fornecer protetores auriculares adequados, com treinamento e fiscalização do uso
- Manter o controle audiométrico conforme o PCMSO
O que fazer quando o exame indica alteração
Quando a audiometria sugere PAIR, o médico do trabalho orienta o trabalhador, pode solicitar exames complementares e avalia a necessidade de ajustes na exposição. A empresa deve revisar as medidas de controle do setor, pois uma alteração em um trabalhador pode indicar falha que atinge outros. Quando houver suspeita de doença relacionada ao trabalho, o médico também avalia as providências legais, como a emissão da CAT.
Em Goiânia, setores como metalurgia, construção civil, marcenarias e agroindústria merecem atenção especial. Para organizar o controle auditivo da sua equipe, fale com a Clínica e Plataforma Ocupacional pelo WhatsApp (62) 3661-0052.
Perguntas frequentes
A PAIR tem cura?
Não. A perda causada pelo ruído é permanente. Por isso a prevenção e o acompanhamento audiométrico são tão importantes.
Depois de sair do ambiente ruidoso, a perda continua piorando?
A PAIR, em si, tende a não progredir quando a exposição ao ruído termina. Outras causas, como o envelhecimento, podem continuar atuando, e só um médico pode avaliar cada caso.
Zumbido é sinal de PAIR?
Pode estar associado, mas o zumbido tem muitas causas. Quem tem zumbido deve relatar no exame e buscar avaliação médica.
Ruído fora do trabalho também conta?
Sim. Fones de ouvido com volume alto, eventos com som amplificado e ferramentas barulhentas em casa somam-se à exposição ocupacional e podem contribuir para a perda auditiva. Por isso a orientação ao trabalhador deve incluir os hábitos fora da empresa.
O protetor auricular basta para evitar a PAIR?
Ele é importante, mas precisa ser adequado, bem colocado e usado o tempo todo na exposição. O ideal é combiná-lo com medidas que reduzam o ruído na fonte.