A lógica da vigilância
No periódico, os exames complementares não servem apenas para dizer se o resultado está normal ou alterado naquele dia. O valor está na série histórica: o médico compara o exame atual com o admissional e com os periódicos anteriores, procurando mudanças que indiquem efeito do trabalho.
Por isso, é importante que os exames sejam feitos com métodos comparáveis e que a empresa guarde os resultados. Um laudo isolado diz pouco; uma sequência bem documentada diz muito.
Audiometria para expostos a ruído
O Anexo II da NR-7 trata do controle auditivo de trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados. A audiometria é feita na admissão, seis meses depois e, a partir daí, anualmente, além do demissional, conforme as regras do anexo. O médico pode reduzir esse intervalo quando houver indicação.
Na região de Goiânia, essa exigência aparece em indústrias, gráficas, marcenarias, obras, confecções com muitas máquinas e oficinas mecânicas, entre outros ambientes.
Espirometria e radiografia de tórax
Para trabalhadores expostos a poeiras e outros agentes que afetam o sistema respiratório, o Anexo III da NR-7 orienta a realização de espirometria e, em situações específicas, radiografia de tórax pelo padrão da OIT. A periodicidade depende do agente e do tempo de exposição, conforme o anexo e o PCMSO.
Marmorarias, cerâmicas, fábricas de cimento e artefatos de concreto e algumas atividades da construção civil costumam estar nesse grupo.
Exames laboratoriais e indicadores biológicos
Algumas substâncias químicas têm indicadores biológicos de exposição previstos no Anexo I da NR-7, que podem ser medidos no sangue ou na urina. Além disso, o médico pode solicitar exames laboratoriais gerais, como hemograma ou glicemia, quando há justificativa clínica ou ocupacional, como no caso de exposição a benzeno, em que existem regras próprias.
- Exposição a solventes e outros químicos: indicadores previstos na NR-7
- Postos de combustível: protocolos específicos ligados ao benzeno
- Trabalho em altura e direção: exames que ajudam a avaliar risco de mal súbito, a critério médico
Visão e outros exames
A acuidade visual costuma ser acompanhada em motoristas, operadores de máquinas e funções que exigem boa visão para a segurança. O eletrocardiograma pode ser indicado para funções com trabalho em altura ou esforço intenso, conforme o PCMSO. Para motoristas profissionais, o exame toxicológico tem regras próprias na legislação de trânsito e trabalhista.
Quando o exame complementar não é necessário
Tão importante quanto fazer os exames certos é não fazer exames sem indicação. Pedir audiometria para toda a empresa, inclusive para quem trabalha em escritório silencioso, gera custo e tempo fora do posto sem trazer informação útil para a vigilância. O mesmo vale para baterias de exames laboratoriais aplicadas a todos indistintamente.
O PCMSO deve justificar cada exame com base nos riscos do PGR ou em critérios clínicos. Quando a empresa muda de processo, troca máquinas ou elimina um agente nocivo, a lista de exames complementares também deve ser revista. Um programa bem calibrado concentra recursos onde há risco de fato.
O que fazer com resultados alterados
Quando um exame complementar mostra alteração, o médico avalia se ela tem relação com o trabalho, se afeta a aptidão e quais medidas são necessárias. Pode ser preciso repetir o exame, encaminhar o trabalhador a um especialista, afastá-lo da exposição ou revisar as medidas de controle no PGR. Quando há suspeita de doença relacionada ao trabalho, a NR-7 prevê providências como a emissão da CAT.
A Clínica e Plataforma Ocupacional realiza exames ocupacionais clínicos e complementares em Goiânia. Para organizar o periódico da sua equipe, fale pelo WhatsApp (62) 3661-0052.
Perguntas frequentes
Todos os funcionários precisam fazer audiometria no periódico?
Não. A audiometria é indicada para quem está exposto a ruído nos níveis previstos na NR-7 e no PCMSO.
Posso fazer os exames complementares em outro lugar?
É possível, mas o médico do trabalho precisa ter acesso aos resultados e a qualidade e a comparabilidade dos exames devem ser garantidas.
O exame de sangue é obrigatório no periódico?
Só quando previsto no PCMSO para a função ou indicado pelo médico. Não é uma exigência geral para todos os trabalhadores.
A empresa recebe os resultados dos exames?
A empresa recebe o ASO com a conclusão de aptidão. Os resultados detalhados ficam no prontuário médico, sob sigilo, e são informados ao trabalhador.